高压舱记录:每一次加压都要记录什么

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一次加压往往进行得很快,而且在两种意义上都“压力很大”。记录必须在过程中同步写下,因为两个小时之后,没有人能准确记得各停留点的时间。本指南列出每一次加压应当记录的内容、原因,以及由哪些已公布的资料确立了这些要求。

范围。 本文只涉及记录。它不描述、不比较也不推荐任何治疗或治疗表。治疗由合格的医疗和高压舱专业人员根据适用于您作业的方案选择并指导。舱内日志记录的是他们的指示以及实际发生的情况。

已公布的资料怎么说

没有哪一条规定适用于所有加压舱,但主要的公开资料在基本要求上是一致的。

《U.S. Navy Diving Manual》(美国海军潜水手册)第 7 版(§5-5)。 以下要点出自第 7 版原文(2016 年 12 月 1 日)。NAVSEA 于 2018 年 4 月发布了第 7 版的修订 A(Change A),因此在依赖确切措辞之前,请查阅现行版本。美国海军称再加压舱日志(Recompression Chamber Log)是“整个潜水过程中程序和事件的法律记录”(本文译文;原文:“a legal record of procedures and events for an entire dive”)。其要求包括:

  • 日志须实时填写,以清晰易读的叙述形式记录。
  • 潜水监督(Diving Supervisor)、首席潜水员(Master Diver)或潜水军官(Diving Officer)每天或在其值班结束时审阅并签字。
  • 治疗结束时,在场的潜水医学官(Diving Medical Officer)或资深医务代表应在结束签字之前添加一条总结记录。
  • 日志不得使用活页。
  • 记录和更正遵循美国海军的标准做法。手册中的示例是用一条线划掉错误并签上首字母,以及补记。
  • 日志自潜水之日起保存三年。

所列的最低数据项包括:

  • 潜水日期和目的
  • 谁在舱内、谁负责照料
  • 加压过程的关键时间
  • 开始和停止吸氧的时间
  • 症状的变化
  • 舱内温度
  • 医疗记录(药物和补液)
  • 潜水监督签字

第 17 章补充说,进出舱人员的减压曲线也要记入舱内日志。这些是美国海军的要求;民用作业遵循各自的规定,但这份清单是有用的参照基准。

OSHA 29 CFR 1910.423(d)。 在美国商业潜水中,当怀疑发生减压病或出现症状时,雇主还必须记录:

  • 症状描述,包括症状出现时的深度和时间
  • 治疗的描述及结果

根据 §1910.440,潜水记录保存 1 年;如发生过减压病,则保存 5 年。住院记录同样保存 5 年。

《Diving at Work Regulations 1997》(1997 年工作潜水条例,大不列颠),第 6 条。 潜水承包商必须确保每次潜水作业都保存一份包含 HSE 核准细目的潜水作业记录,并在最后一条记录之后至少保存两年。

UHMS。 根据其高压设施认证计划(Hyperbaric Facility Accreditation Program),审查员会审查设备状况、预防性和纠正性维护、规定的文件以及操作实践。

确切内容由您的客户规范、公司手册和监管机构决定。以下各节是基于这些资料整理的实用检查清单。其他日常文书工作,请参见潜水监督记录。

每一次加压都要记录的内容

1. 加压记录抬头

  • 加压舱标识:名称或编号、类型和序列号
  • 地点(船舶、现场或设施)和日期
  • 本次加压的目的,例如水面减压、治疗性加压、培训或试运行,或者人员转移
  • 程序编号,完全按照指挥本次加压的人员所给出的内容填写。不要改写,也不要自行填写。
  • 导致本次加压的潜水或事件(如有):潜水员、该次潜水、出水时间

2. 人员

  • 操舱员和负责的潜水监督
  • 每一名舱内人员及其身份:潜水员、患者或舱内陪护员
  • 舱外照料人员,以及在控制面板值守的其他人员
  • 被咨询或在场的医务人员,以及联系他们的时间
  • 每条记录由谁填写。 每一行旁签上首字母,日志才可信。

3. 时间,实时记录

每个时间都在发生时写下,而不是事后补写:

  • 开始加压
  • 每次到达和离开程序要求的某一压力
  • 开始减压
  • 舱压回到常压
  • 每一次进舱和出舱: 谁、何时,以及其本人的压力暴露(美国海军手册要求把这些曲线记入舱内日志)

4. 实际读取的压力

  • 记录 压力表读数 及其单位(msw、fsw 或 bar 表压),以及读数来自哪块压力表。
  • 写下压力表当时显示的数值。不要按程序倒推补填读数。
  • 如果漏读了某个读数,就留下空缺并加以说明。如实的空缺胜过编造的数字。

5. 呼吸气体

  • 所供应的气体及其来源,例如内置呼吸系统(BIBS)面罩或舱内气体
  • 每一次供气开始和停止的时间,如各舱内人员不同,分别记录
  • 气体分析(如您的程序要求)

6. 事件与观察

  • 舱内人员报告的变化,并注明时间
  • 设备检查、故障和通讯问题
  • 与所指示程序的偏差,注明由谁决定以及原因
  • 您的程序要求的舱内环境读数,例如舱内温度

临床观察和医疗记录由负责的医务人员作出,或按其指示作出。

7. 结束

  • 加压结束的时间,以及由负责人员报告的舱内人员状态
  • 签字: 负责的潜水监督,以及程序要求时的医疗总结
  • 记录存档的位置,以及必须保存的期限

把一次加压与每个人的历史关联起来

一次加压对舱内的每个人都是一次压力暴露,舱内陪护员也不例外。如果它只留在舱内日志中,相关人员就会丢失自己历史的一部分。

  • 潜水员 应把这次加压记入个人日志。例如,IMCA 的《Professional Diver's Logbook》(职业潜水员日志)涵盖潜水、医疗健康状况和累计潜水经验。
  • 舱内陪护员 也应记录自己的暴露。他们同样处在压力之下。
  • 之前的那次潜水 应指向这次加压,这次加压也应指向那次潜水。这样,日后任何人阅读其中一份记录时,都能看到完整的经过。

纸质或电子:原则相同

无论使用哪种载体,记录都应当是:

  • 同步的: 随事件发生而记录
  • 连续的: 可以添加记录,但不能悄悄删除,这正是美国海军“不得使用活页”和“一条线更正”规则的目的
  • 可追溯的: 每条记录都显示由谁填写
  • 有保存的: 保存期限符合您所适用的规定

装订本用墨水和首字母做到这一点。电子系统则必须依靠时间戳、用户身份和审计轨迹来做到。而且,在船上没有信号时,它也必须能继续工作。

DIVEOPS PRO 的定位

DIVEOPS PRO 记录加压舱作业,不开具也不计算治疗方案。与本文相关的有三项功能:

  • 减压舱登记与作业记录(Company Fleet)。您可以登记每台加压舱的类型、序列号和位置。每次作业记录:

    • 作业目的
    • 由指挥本次加压的人员输入的程序编号。DIVEOPS PRO 从不生成程序编号。
    • 操舱员、生命支持技术员和舱内陪护员
    • 其他舱内人员的姓名
  • 带时间戳的事件日志。 一键即可记录以下事件,例如:

    • 开始加压(Start pressurization)
    • 开始/停止供呼吸气体(Breathing gas ON / OFF)
    • 转入/转出(Transfer in / out)
    • 开始减压(Start decompression)
    • 舱压回到常压(Chamber at surface)

    压力表读数以 msw(表压)手动输入,并可附上观察、设备检查和偏差备注。如果您的压力表以 fsw 或 bar 为单位,请同时在备注中写下原始读数及其单位。压力图仅根据您记录的读数绘制。每个事件都带有记录时间和本次作业操舱员的姓名,而不是实际输入者的姓名,因此如果您的程序有要求,请在备注中加上首字母。所有功能都可离线使用,并在恢复连接后同步。

  • 审批与暴露关联。 作业只有在输入姓名和职务后才能结束,职务包括:潜水监督、减压舱监督、潜水医师或潜水主管。这是一项有记录的审批,不是手写签名或亲笔签字,因此请在纸质记录上保留您的程序要求的任何签字。结束后,应用不再接受任何记录。如果记录本次作业的人员把自己标记为舱内人员,这次加压就会添加到其本人可发现篡改的暴露记录中。其他舱内人员的暴露记录不会从该账户更新。

Commercial Pro 还为个人潜水员提供减压舱暴露记录。各方案包含的内容请见价格页面。

在下一次加压中试用

潜水公司可以同时试用减压舱模块、潜水监督控制台和项目记录。请在潜水公司页面了解它如何适配您的作业。新账户可免费试用全部功能 30 天,您可以先记录几次培训加压,再作决定。

常见问题

每一次加压,舱内日志应记录什么?

至少要记录您的监管机构、客户和公司程序要求的内容。已公布的示例(例如《U.S. Navy Diving Manual》(美国海军潜水手册)中的清单)包括:舱内人员和照料人员的身份、加压过程中每个阶段的实时时间、呼吸气体的开始和停止时间、舱内人员报告的事件和变化、舱内温度、由医务人员作出的医疗记录,以及潜水监督的签字。

本文会告诉我该用哪种治疗表吗?

不会。治疗由合格的医疗和高压舱专业人员根据适用的方案选择并指导。本文只介绍如何记录一次加压,而不涉及这次加压应当如何进行。

舱内记录应保存多久?

这取决于您所适用的规定。《U.S. Navy Diving Manual》第 7 版规定,再加压舱日志自潜水之日起保存三年。OSHA 29 CFR 1910.440 规定了美国商业潜水记录的保存期限,英国(大不列颠)《Diving at Work Regulations 1997》(1997 年工作潜水条例)要求潜水作业记录在最后一条记录之后至少保存两年。请遵循适用于您作业的规定。

为什么要把一次加压与潜水员本人的记录关联起来?

一次加压对舱内的每个人都是一次压力暴露,包括舱内照料人员。把这次加压与每个人的潜水历史关联起来,能让他们的暴露记录保持完整。它还能把这次加压与之前的那次潜水联系起来,例如水面减压或一起事故。

资料来源

  1. U.S. Navy Diving Manual, Revision 7 (SS521-AG-PRO-010, 1 December 2016, approved for public release), Vol. 1 §5-5 Recompression Chamber Log and Vol. 5 Ch. 17 — copy hosted by Arizona State University; NAVSEA later issued Revision 7 Change A (30 April 2018)
  2. OSHA 29 CFR 1910.423 — Post-dive procedures (record of dive)
  3. OSHA 29 CFR 1910.440 — Recordkeeping requirements
  4. The Diving at Work Regulations 1997, regulation 6 (legislation.gov.uk)
  5. UHMS — Hyperbaric Facility Accreditation
  6. IMCA — Professional diver's logbook
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