Druckkammer-Protokolle: was bei jeder Fahrt hineingehört

Eine Kammerfahrt läuft schnell ab, und oft unter Druck in beiden Bedeutungen des Wortes. Das Protokoll muss geschrieben werden, während es passiert, denn zwei Stunden später erinnert sich niemand mehr korrekt an die Stoppzeiten. Dieser Leitfaden zeigt, was bei jeder Fahrt zu dokumentieren ist, warum, und welche veröffentlichten Quellen die Erwartungen festlegen.

Umfang. Dieser Artikel behandelt nur Aufzeichnungen. Er beschreibt, vergleicht oder empfiehlt keine Behandlungen oder Behandlungstabellen. Behandlungen werden von qualifiziertem medizinischem und hyperbarem Fachpersonal nach dem Protokoll ausgewählt und geleitet, das für Ihren Betrieb gilt. Das Kammerprotokoll hält fest, was diese Personen angeordnet haben und was geschehen ist.

Was die veröffentlichten Quellen sagen

Keine einzelne Vorschrift deckt jede Kammer ab, aber die wichtigsten öffentlichen Quellen stimmen in den Grundlagen überein.

U.S. Navy Diving Manual, Revision 7 (§5-5). Die folgenden Punkte stammen aus dem ursprünglichen Text der Revision 7 (1. Dezember 2016). NAVSEA hat im April 2018 Change A zu Revision 7 herausgegeben. Prüfen Sie daher die aktuelle Ausgabe, bevor Sie sich auf den genauen Wortlaut verlassen. Die Navy bezeichnet das Recompression Chamber Log (Kammerprotokoll) als „a legal record of procedures and events for an entire dive“ (eigene Übersetzung: eine rechtliche Aufzeichnung der Verfahren und Ereignisse eines gesamten Tauchgangs). Ihre Anforderungen:

• Das Protokoll wird in Echtzeit als lesbarer, fortlaufender Bericht geführt.
• Der Diving Supervisor, Master Diver oder Diving Officer prüft und unterschreibt es täglich oder am Ende seiner Wache.
• Wenn eine Behandlung endet, sollte der betreuende Diving Medical Officer oder der ranghöchste medizinische Vertreter vor den Abschlussunterschriften einen zusammenfassenden Eintrag hinzufügen.
• Protokolle dürfen keine Loseblattsammlung sein.
• Einträge und Korrekturen folgen der üblichen Navy-Praxis. Die Beispiele des Handbuchs sind einmal durchgestrichene Fehler mit Initialen sowie nachgetragene Einträge.
• Protokolle werden drei Jahre nach dem Datum des Tauchgangs aufbewahrt.

Zu den aufgeführten Mindestangaben gehören:

• Datum und Zweck des Tauchgangs
• Wer in der Kammer war und wer betreut hat
• Die wichtigsten Zeiten der Fahrt
• Zeit an und ab Sauerstoff
• Veränderungen der Symptome
• Die Innentemperatur der Kammer
• Medizinische Einträge (Medikamente und Flüssigkeiten)
• Unterschriften des Supervisors

Kapitel 17 ergänzt, dass die Dekompressionsprofile von Personen, die in die Kammer ein- oder aus ihr ausgeschleust werden, im Kammerprotokoll festgehalten werden. Das sind Anforderungen der Navy; zivile Betriebe folgen ihren eigenen Vorschriften, aber die Liste ist ein nützlicher Maßstab.

OSHA, 29 CFR 1910.423(d). Im US-Berufstauchen muss der Arbeitgeber, wenn eine Dekompressionskrankheit vermutet wird oder Symptome auftreten, zusätzlich festhalten:

• Eine Beschreibung der Symptome, einschließlich Tiefe und Zeitpunkt ihres Auftretens
• Eine Beschreibung der Behandlung und ihrer Ergebnisse

Nach §1910.440 wird die Tauchaufzeichnung 1 Jahr aufbewahrt, oder 5 Jahre, wenn eine Dekompressionskrankheit aufgetreten ist. Unterlagen zu Krankenhausaufenthalten werden ebenfalls 5 Jahre aufbewahrt.

Diving at Work Regulations 1997 (Großbritannien), Regulation 6. Das Tauchunternehmen muss sicherstellen, dass für jeden Tauchbetrieb ein Tauchbetriebsprotokoll (diving operation record) mit den von der HSE genehmigten Angaben geführt und mindestens zwei Jahre nach dem letzten Eintrag aufbewahrt wird.

UHMS. Im Rahmen ihres Hyperbaric Facility Accreditation Program prüfen Gutachter den Zustand der Ausrüstung, vorbeugende und korrigierende Wartung, die erforderliche Dokumentation und die betrieblichen Abläufe.

Die Spezifikation Ihres Auftraggebers, Ihr Unternehmenshandbuch und Ihre Behörde bestimmen den genauen Inhalt. Die folgenden Abschnitte sind eine Arbeitscheckliste auf Grundlage dieser Quellen. Zum übrigen täglichen Papierkram siehe Tauchsupervisor-Aufzeichnungen.

Was bei jeder Fahrt zu dokumentieren ist

1. Kopf der Fahrt

• Kammerkennung: Name oder Nummer, Typ und Seriennummer
• Ort (Schiff, Einsatzort oder Einrichtung) und Datum
• Zweck der Fahrt, zum Beispiel Oberflächendekompression, therapeutische Behandlung, Übungs- oder Testfahrt oder ein Transfer
• Verfahrensreferenz, genau so eingetragen, wie die Person sie angegeben hat, die die Fahrt leitet. Formulieren Sie sie nicht um und tragen Sie sie nicht selbst ein.
• Der Tauchgang oder das Ereignis, der oder das zu der Fahrt geführt hat, falls es einen gab (der Taucher, der Tauchgang, die Zeit des Auftauchens)

2. Personen

• Kammerbediener und verantwortlicher Supervisor
• Jeder Insasse mit seiner Rolle: Taucher, Patient oder Innenbegleiter
• Außenbetreuer und alle anderen am Bedienpult
• Hinzugezogenes oder anwesendes medizinisches Personal und wann es kontaktiert wurde
• Wer jeden Eintrag gemacht hat. Initialen an jeder Zeile machen das Protokoll vertrauenswürdig.

3. Zeiten, in Echtzeit

Schreiben Sie jede Zeit auf, wenn sie eintritt, nicht danach:

• Beginn der Kompression
• Jedes Erreichen und Verlassen eines Drucks, den das Verfahren vorsieht
• Beginn der Dekompression
• Kammer an der Oberfläche
• Jedes Einschleusen und Ausschleusen: wer, wann und dessen eigene Druckexposition (das Navy-Handbuch verlangt diese Profile im Kammerprotokoll)

4. Drücke wie abgelesen

• Tragen Sie den Manometerwert mit seiner Einheit (msw, fsw oder bar Überdruck) ein und von welchem Manometer er stammt.
• Schreiben Sie auf, was das Manometer zu dem Zeitpunkt angezeigt hat. Füllen Sie keine Werte aus dem Verfahren nach.
• Wurde ein Wert verpasst, lassen Sie die Lücke und vermerken Sie das. Eine ehrliche Lücke ist besser als eine erfundene Zahl.

5. Atemgas

• Das zugeführte Gas und seine Quelle, etwa Masken des eingebauten Atemsystems (BIBS) oder die Kammeratmosphäre
• Jede Zeit für Gas an und Gas aus, für jeden Insassen, wo sie sich unterscheidet
• Gasanalyse, falls Ihre Verfahren sie verlangen

6. Ereignisse und Beobachtungen

• Von den Insassen gemeldete Veränderungen, mit Uhrzeit
• Ausrüstungsprüfungen, Störungen und Kommunikationsprobleme
• Abweichungen vom angeordneten Verfahren, mit Angabe, wer entschieden hat und warum
• Messwerte der Kammerumgebung, die Ihre Verfahren verlangen, etwa die Innentemperatur

Klinische Beobachtungen und medizinische Einträge werden vom verantwortlichen medizinischen Personal oder auf dessen Anweisung gemacht.

7. Abschluss

• Zeit, zu der die Fahrt endete, und der Zustand der Insassen, wie von der verantwortlichen Person gemeldet
• Unterschriften: der verantwortliche Supervisor sowie die medizinische Zusammenfassung, wo das Verfahren eine vorsieht
• Wo die Aufzeichnung abgelegt wird und wie lange sie aufbewahrt werden muss

Die Fahrt mit der Historie jeder Person verknüpfen

Eine Kammerfahrt ist eine Druckexposition für alle in der Kammer, die Begleiter eingeschlossen. Steht sie nur im Kammerprotokoll, verlieren die Betroffenen einen Teil ihrer eigenen Historie.

• Taucher sollten die Fahrt in ihr persönliches Logbuch eintragen. Das Professional Diver's Logbook der IMCA zum Beispiel umfasst Tauchgänge, die medizinische Gesundheit und die kumulierte Taucherfahrung.
• Innenbegleiter sollten ihre Exposition ebenfalls festhalten. Auch sie standen unter Druck.
• Der vorangegangene Tauchgang sollte auf die Fahrt verweisen und die Fahrt auf den Tauchgang. Dann kann jeder, der später eine der beiden Aufzeichnungen liest, den gesamten Ablauf sehen.

Papier oder digital: dieselben Grundsätze

Gleich welches Medium Sie verwenden, die Aufzeichnung sollte sein:

• Zeitnah: geschrieben, während die Dinge geschehen
• Fortlaufend: Einträge können hinzugefügt, aber nicht unbemerkt entfernt werden. Genau dazu dienen die Navy-Regeln „not loose-leaf“ (eigene Übersetzung: keine Loseblattsammlung) und die Korrektur mit einer einzigen Linie
• Zuordenbar: jeder Eintrag zeigt, wer ihn gemacht hat
• Aufbewahrt: für die Frist, die Ihre Vorschriften festlegen

Ein gebundenes Buch erreicht das mit Tinte und Initialen. Ein digitales System muss es mit Zeitstempeln, Benutzeridentität und einem Prüfpfad erreichen. Außerdem muss es weiter funktionieren, wenn das Schiff kein Netz hat.

Wo DIVEOPS PRO hineinpasst

DIVEOPS PRO dokumentiert Kammersitzungen. Es verordnet und berechnet keine Behandlungen. Drei Funktionen sind hier relevant:

• Kammerverzeichnis und Sitzungsprotokolle (Company Fleet). Sie registrieren jede Kammer mit Typ, Seriennummer und Standort. Eine Sitzung erfasst:

  • Ihren Zweck
  • Eine Verfahrensreferenz, die von der Person eingetippt wird, die die Fahrt leitet. DIVEOPS PRO erzeugt nie selbst eine.
  • Den Kammerbediener, den Life-Support-Techniker und den Innenbegleiter
  • Die übrigen Insassen, namentlich

• Ein Ereignisprotokoll mit Zeitstempel. Ein Tippen erfasst Ereignisse wie:

  • Kompression starten
  • Atemgas an und aus
  • Einschleusen und Ausschleusen
  • Dekompression starten
  • Kammer an der Oberfläche

  Manometerwerte werden von Hand in msw (Überdruck) eingetippt, zusammen mit Notizen zu Beobachtungen, Ausrüstungsprüfungen und Abweichungen. Zeigt Ihr Manometer fsw oder bar an, schreiben Sie zusätzlich den ursprünglichen Wert und seine Einheit in die Notiz. Das Druckdiagramm wird nur aus den Werten gezeichnet, die Sie erfassen. Jedes Ereignis trägt die Zeit, zu der es erfasst wurde, und den Namen des Sitzungsbedieners, nicht den Namen der Person, die es eingetippt hat. Fügen Sie daher Initialen in die Notiz ein, wenn Ihre Verfahren das verlangen. Alles funktioniert offline und wird synchronisiert, sobald wieder eine Verbindung besteht.

• Freigabe und Verknüpfung der Exposition. Eine Sitzung kann nur mit einem eingetippten Namen und einer Rolle abgeschlossen werden: Diving Supervisor, Chamber Supervisor, Taucherarzt (Diving Medical Physician) oder Superintendent. Das ist eine erfasste Freigabe, keine gezeichnete oder handschriftliche Unterschrift. Behalten Sie daher jede Unterschrift, die Ihre Verfahren verlangen, zusätzlich auf Papier. Nach dem Abschluss nimmt die App keine weiteren Einträge an. Markiert sich die Person, die die Sitzung erfasst, selbst als Insasse, wird die Fahrt in ihr eigenes manipulationserkennbares Expositionsregister übernommen. Die Register der anderen Insassen werden von diesem Konto aus nicht aktualisiert.

Commercial Pro umfasst außerdem Kammer-Expositionseinträge für einzelne Taucher. Was jeder Tarif enthält, sehen Sie auf der Preisseite.

Testen Sie es bei Ihrer nächsten Fahrt

Tauchunternehmen können das Kammermodul, die Supervisor-Konsole und die Projektaufzeichnungen zusammen testen. Sehen Sie auf der Seite für Tauchunternehmen, wie es in Ihren Betrieb passt. Neue Konten starten mit einer 30-tägigen kostenlosen Testphase mit allen Funktionen, sodass Sie ein paar Übungsfahrten dokumentieren können, bevor Sie sich entscheiden.